Tùy vào từng giai đoạn ung thư dạ dày, độ tuổi, sức khỏe của bệnh nhân sẽ quyết định đến sự thành công của việc điều trị ung thư dạ dày. Các bác sĩ chuyên khoa tại Bệnh viện Raffles Singapore chia sẻ thông tin liên quan đến bệnh ung thư dạ dày qua bài viết dưới đây.

Ung thư dạ dày là gì? Các loại ung thư dạ dày thường gặp hiện nay?

Ung thư dạ dày bắt đầu từ việc tế bào khỏe mạnh tăng trưởng không thể kiểm soát được và phát triển thành khối u lành tính hoặc ác tính. U lành tính có thể lớn lên nhưng không lan đến các cơ quan khác trong cơ thể như u ác tính. Ung thư có thể xuất phát từ bất kỳ phần nào trong dạ dày rồi lan đến các hạch bạch huyết xung quanh hoặc cơ quan khác như gan, xương, phổi và buồng trứng v.v. Theo thống kê, mỗi năm có đến 800.000 ca ung thư dạ dày tử vong trên khắp thế giới.

Một điều quan trọng là điều trị ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm, tỷ lệ thành công cao hơn 80%. Tuy nhiên khi ở điều trị ở giai đoạn muộn, tỷ lệ thành công giảm chỉ còn 10%.

Ung thư biểu mô tế bào tuyến là loại ung thư dạ dày thường gặp nhất hiện nay, chiếm hơn 90% trên tổng số ca bệnh. Các ca ung thư dạ dày ít gặp hơn là:

• Ung thư bắt đầu trong tế bào hệ thống miễn dịch.
• Ung thư bắt đầu trong các tế bào sản xuất nội tiết tố.
• Ung thư bắt đầu trong các mô hệ thống thần kinh.

Yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư dạ dày

Bác sĩ Terence Tan Aik Huang – Chuyên gia Ung thư tại Trung tâm Ung thư Raffles Singapore chia sẻ các yếu tố có nguy cơ bị bệnh ung thư dạ dày gồm:

• Bệnh nhân bị đau dạ dày mạn tính, hoặc đã từng trải qua phẫu thuật do loét dạ dày.
• Gia đình có người thân mắc bệnh ung thư dạ dày sẽ có khả năng bị bệnh cao hơn.
• Bệnh nhân bị thiếu máu nghiêm trọng hoặc bị nhiễm khuẩn Helicobacter pylori (HP).

Những triệu chứng bệnh nhân có thể gặp phải

Bạn đừng chủ quan khi bị các triệu chứng như bị ợ hơi liên tục, đau hoặc khó chịu ở phần bụng trên, chướng bụng sau bữa ăn nhẹ. Những triệu chứng này có thể do tiêu hóa kém, nhưng nguy hiểm hơn đó là triệu chứng của ung thư dạ dày. Nếu bạn có một trong những triệu chứng này, bạn cần thực hiện nội soi dạ dày vì khi ở giai đoạn sớm thường không có triệu chứng cụ thể.

Chẩn đoán ung thư dạ dày

Theo bác sĩ Eric Teh Chin Huat – chuyên khoa phẫu thuật tổng quát tại Trung tâm Phẫu thuật Raffles thì bệnh nhân cần khám thực thể để tìm ra những triệu chứng bất thường mà họ đang gặp phải. Sau đó, bệnh nhân sẽ tiến hành chụp cắt lớp CT, chụp X-quang cuống họng và dạ dày có cản quang, nội soi dạ dày để kiểm tra khối u bất thường và lấy mẫu sinh thiết, chụp PET/CT.

Các giai đoạn của ung thư dạ dày

Theo các bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Bệnh viện Raffles Singapore thì ung thư dạ dày được chia thành các giai đoạn sau:

Giai đoạn 0 (giai đoạn sớm của ung thư dạ dày): Thường được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ và được tìm thấy ở bề mặt của lớp biểu mô. Tế bào ung thư chưa xâm lấn vào bất kỳ một lớp nào khác của dạ dày. (Tis, N0, M0).

Giai đoạn IA: Ung thư đã xâm lấn vào lớp bên trong của thành dạ dày và chưa lan tới hạch bạch huyết và các cơ quan khác (T1, N0, M0).

Giai đoạn IB: Nếu có một trong 2 dấu hiệu sau:

• Ung thư đã xâm lấn vào các lớp bên trong của thành dạ dày và lan tới 1 hoặc 2 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới cơ quan khác (T1, N1, M0).
• Ung thư đã xâm lấn tới lớp cơ bên ngoài của thành dạ dày và chưa lan tới các hạch bạch huyết hoặc cơ quan khác (T2, N0, M0).

Giai đoạn IIA: Nếu có một trong các dấu hiệu sau:

• Ung thư đã xâm lấn tới lớp bên trong của thành dạ dày và lan tới từ 3 đến 6 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới cơ quan khác (T1, N2, M0).
• Ung thư xâm lấn tới các lớp cơ ngoài của thành dạ dày và lan tới từ 1 đến 2 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới những cơ quan khác (T2, N1, M0).
• Ung thư xâm lấn tới tất cả các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày và chưa lan tới lớp phúc mạc hoặc lớp bao thành dạ dày hoặc lan tới bất kỳ hạch bạch huyết nào hoặc các cơ quan lân cận (T3, N0, M0).

Giai đoạn IIB: Nếu có một trong các dấu hiệu sau:

• Ung thư xâm lấn vào lớp bên trong của thành dạ dày và lan tới 7 hoặc nhiều hơn 7 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới các cơ quan khác (T1, N3, M0).
• Ung thư xâm lấn tới lớp cơ bên ngoài của thành dạ dày và lan tới từ 3 đến 6 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới cơ quan khác (T2, N2, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày nhưng chưa xâm lấn tới phúc mạc hoặc lớp bao thành dạ dày. Chúng lan tới từ 1 đến 2 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới những cơ quan khác (T3, N1, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày và lan tới phúc mạc hoặc lớp bao thành dạ dày nhưng chưa lan tới bất kỳ hạch bạch huyết nào hoặc các cơ quan lân cận (T4a, N0, M0).

Giai đoạn IIIA: Nếu có 1 trong các dấu hiệu sau:

• Ung thư xâm lấn vào các lớp cơ ngoài của thành dạ dày và lan tới 7 hoặc hơn 7 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới các cơ quan khác (T2, N3, M0).
• Ung thư xâm lấn qua các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày nhưng chưa lan tới màng phúc mạc hoặc lớp bao thành dạ dày. Chúng lan tới từ 3 đến 6 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới những cơ quan khác (T3, N2, M0).
• Ung thư xâm lấn tới các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày, lan tới màng phúc mạc hoặc lớp bao thành dạ dày và lan tới từ 1 đến 2 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới những cơ quan khác (T4a, N1, M0).

Giai đoạn IIIB: Khi có bất kỳ điều kiện nào dưới đây:

• Ung thư xâm lấn qua các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày nhưng chưa lan tới phúc mạc hoặc lớp bao thành dạ dày. Chúng lan tới 7 hoặc nhiều hơn 7 hạch bạch huyết nhưng chưa xâm lấn bất kỳ cơ quan lân cận nào (T3, N3, M0).
• Ung thư xâm lấn tới tất cả các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày và xâm lấn tới phúc mạc hoặc lớp bao thành dạ dày. Chúng lan tới từ 3 đến 6 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới những nơi khác (T4a, N2, M0).
• Ung thư xâm lấn tới tất cả các lớp cơ trong mô liên kết ngoài của dạ dày và xâm lấn tới các cơ quan lân cận hoặc cấu trúc. Chúng có thể lan tới hoặc chưa lan tới từ 1 đến 2 hạch bạch huyết nhưng chưa lan tới những bộ phận xa của cơ thể (T4b, N0 hoặc N1, M0).

Giai đoạn IV: Là khối u ở bất kỳ kích thước nào và đã lan tới những bộ phận xa của cơ thể ngoài khu vực dạ dày.

Phương pháp điều trị bệnh ung thư dạ dày hiện nay

Tùy vào từng giai đoạn ung thư dạ dày, độ tuổi, sức khỏe của bệnh nhân sẽ quyết định đến sự thành công của việc điều trị. Dưới đây là một số phương pháp điều trị cơ bản cho bệnh ung thư dạ dày tại Bệnh viện Raffles Singapore.

Phẫu thuật điều trị bệnh ung thư dạ dày

Phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên trong điều trị bệnh ung thư dạ dày nếu bệnh nhân đáp ứng được các yêu cầu phẫu thuật. Bệnh nhân có thể phải cắt bỏ toàn bộ dạ dày trong trường hợp ung thư nằm ở phần giữa dạ dày. Trường hợp ung thư nằm ở phần dưới của dạ dày thì chỉ cần cắt bỏ một phần dạ dày, các hạch sẽ cần được loại bỏ.

Khi phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm thì bệnh nhân có thể được phẫu thuật theo phương pháp nội soi EMR hoặc ESD. Phương pháp này sẽ sử dụng dụng cụ nội soi có gắn camera và lưỡi dao đặc biệt để loại bỏ khối u.

Hóa trị điều trị bệnh ung thư dạ dày

Nghiên cứu gần đây tại Duke-NUS cho thấy có 3 loại ung thư dạ dày, mỗi loại có các gen khác nhau và phản ứng với các cách điều trị khác nhau.

Theo nghiên cứu, loại tế bào trao đổi chất là loại nhạy nhất đối với 5-FU (loại thuốc thường dùng để trị ung thư dạ dày). Loại tế bào tăng trưởng sẽ ít hiệu nghiệm khi dùng thuốc 5-FU. Trong khi đó loại tế bào trung mô sẽ nhạy bén hơn đối với loại thuốc PI3K-AKT-mTOR.

Xạ trị điều trị bệnh ung thư dạ dày

Xạ trị có tác dụng làm nhỏ khối u khi ung thư ở giai đoạn muộn hoặc để ngăn chặn tế bào ung thư dạ dày quay trở lại sau khi phẫu thuật.

Ông Đ. là một trong những bệnh nhân đã điều trị thành công bệnh ung thư dạ dày tại Bệnh viện Raffles Singapore. Sau khi được chẩn đoán có khối u dạ dày, ông đã được chỉ định thực hiện ca phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, toàn bộ khối u đã được loại bỏ khỏi dạ dày. Sau ca phẫu thuật, sức khỏe của ông Đ. phục hồi rất tốt và sau 3 ngày phẫu thuật thì ông đã bắt đầu có thể ăn nhẹ.

Sau 2 tháng ông Đ. trở lại Bệnh viện Raffles Singapore để tái khám, ông chia sẻ: “Bác sĩ của Bệnh viện Raffles rất giỏi chuyên môn và cũng rất tận tâm. Đội ngũ y tá và nhân viên của bệnh viện rất thân thiện. Đặc biệt là tôi rất vui mừng khi biết khối u của mình đã được loại bỏ hoàn toàn”.

Tính đến nay đã được hơn 7 năm, sức khỏe ông Đ. đã được hồi phục hoàn toàn. Ông đã có thể sinh hoạt và làm việc với cường độ cao trở lại thật hiệu quả!

Xem thêm:

Tầm soát sớm ung thư thực quản, dạ dày, đại tràng